Медицинские услуги – Медицинские заболевания и состояния
Диабет
Регулярные посещения вашего лечащего врача могут помочь выявить любые ранние признаки диабета или других проблем со здоровьем. Раннее выявление и лечение могут помочь предотвратить осложнения.
Обзор
Диабет является заболеванием, при котором организм индивидуума не способен преобразовывать глюкозу (сахар) в энергию. Каждая клетка нашего тела нуждается в энергии для функционирования.
Пища, которую мы едим, переваривается в желудке и кишечнике. Среди продуктов пищеварения – глюкоза. Затем глюкоза всасывается в кровоток и распределяется по клеткам организма.
Поджелудочная железа (железа за желудком) реагирует, когда в крови много сахара, вырабатывая гормон, называемый инсулином.
Инсулин необходим, чтобы помочь передать сахар из крови в клетки, где он преобразуется в энергию.
С диабетом, инсулин больше не вырабатывается поджелудочной железой в достаточных количествах или вырабатываемый инсулин не работает должным образом.
Поскольку глюкоза не преобразуется в энергию, она накапливается в крови, и люди с высоким уровнем сахара в крови будут иметь следующее симптомы:
- Полиурия – частое мочеиспускание
- Полидипсия – чрезмерная жажда
- Полифагия – чрезмерный голод, большое потребление пищи
- Чувствую себя очень уставшим
- Раны, которые заживают медленно
- Потеря веса
- Затуманивание зрения
Два основных типа диабета
Тип 1 или инсулинозависимый диабет (ювенильный диабет) обычно поражает детей, подростков и молодых людей, поэтому необходимы ежедневные инъекции инсулина.
Тип 2 или инсулиннезависимый диабет (диабет у взрослых) обычно поражает людей старше 45 лет и лечится положительными изменениями образа жизни, такими как здоровое питание и регулярные физические упражнения. Иногда необходимы лекарства и инъекции инсулина. Это более распространенная форма диабета.
Причины и последствия диабета
Клетки поджелудочной железы, точнее бета-клетки, отвечают за выработку инсулина. Как уже упоминалось, инсулин регулирует концентрацию глюкозы в крови, открывая “каналов глюкозы” в клеточных стенках клетки, чтобы глюкоза могла проникнуть внутрь.
Попав внутрь клетки, глюкоза преобразуется в энергию, которая используется для сотен клеточных функций.
При диабете любой из два сценария может случиться:
- Инсулин не способен открывать “каналов глюкозы” в клеточной стенке, предотвращая попадание глюкозы в клетку.
- Бета-клетки поджелудочной железы не производят достаточного количества инсулина.
Эти отклонения вызывают повышение концентрации глюкозы в крови. Это состояние приводит к множеству метаболических дисбалансов, которые вызывают упомянутые выше симптомы.
В диабет 1 типа, иммунная система организма атакует и уничтожает бета-клетки, вырабатывающие инсулин. См. рисунок ниже.
В диабет 2 типа, клетки в организме не реагируют на инсулин.
На рисунке ниже показано, что как только инсулин связывается со своим рецептором на клеточной стенке, ряд событий приводит к открытию каналов глюкозы, через которые может свободно проходить глюкоза.
Рецепторы инсулина при диабете 2 типа воспалены или повреждены и не способны связываться с инсулином. В результате каналы глюкозы остаются нераскрытыми, а глюкоза накапливается в крови.
Диабет 2 типа представляет собой смесь клеточного обезвоживания, голодания питательными веществами (дефицит витаминов/минералов), резистентности к инсулину, отсутствия баланса глюкозы, токсичности и окислительного стресса, который влияет и повреждает большинство клеток организма. Это может привести к ослаблению иммунной системы. Проще говоря, диабет 2 типа – это нечто большее, чем просто нарушение уровня сахара в крови.
Понимание этого позволяет вам осознать, что контроль уровня сахара в крови – это лишь часть лечения и преодоления диабета.
Инсулинорезистентность и клеточное воспаление работают вместе, используя петлю положительной обратной связи, создавая больше повреждений клеток и удерживая клетки вашего организма от эффективного использования инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
Другими словами, рецепторы инсулина на клеточной стенке поврежденной клетки игнорируют инсулин в крови и не способны способствовать проникновению глюкозы в клетки (инсулинорезистентность).
По мере того, как в клетку поступает все меньше глюкозы, она накапливается до повреждающего уровня в кровотоке. Это состояние называется гипергликемией. Клетки лишаются энергии, из-за чего вы можете почувствовать усталость.
Гипергликемия и осложнения
Сохранение гипергликемии мотивирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина, что может привести к тому, что бета-клетки начнут исчерпывать свою способность производить инсулин.
В конце концов, это может привести к сбоям в работе бета-клеток, что снизит выработку инсулина и приведет к еще большему повышению уровня глюкозы в крови, создавая разрушительный цикл метаболических, биохимических и гормональных дисбалансов.
В течение многих лет эти дисбалансы наносят больший ущерб большему количеству клеток и приводят к а разнообразие осложнений к которым относятся:
Повреждение артерий – около 2 из каждых 3 диабетиков умирают от болезней сердца. Со временем высокий уровень сахара в крови вредит кровеносным сосудам, что приводит к большему риску образования тромбов. Это повышает риск сердечного приступа. Диабетики также подвергаются большему риску инсульта из-за повреждения кровеносных сосудов.
Повреждение почек – вероятность наличия хронической болезни почек со временем увеличивается у диабетиков. Диабет является наиболее частой причиной почечной недостаточности. Контроль уровня сахара в крови снижает риск почечной недостаточности. Диабетики могут принимать лекарства для снижения риска заболеваний почек.
Повреждение глаз – с течением времени повышенный уровень сахара может вызвать повреждение крошечных кровеносных сосудов сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия). Это может привести к постепенной и постоянной потере зрения. Это состояние является наиболее распространенной причиной новой слепоты.
Повреждение, вызывающее травму нерва – покалывание, онемение и ощущение “покалываний” также являются симптомами повреждения нервов (диабетическая нейропатия). Чаще всего это происходит в руках, ногах, пальцах рук или ног. Опять же, контроль уровня сахара в крови может предотвратить это осложнение.
Повреждение ног – из-за повреждения нервов станет трудно чувствовать и избегать травм ног. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов может уменьшить кровообращение в стопах, что приведет к плохому заживлению. Болезни и гангрена – осложнения диабета, которые могут возникнуть в стопах. В тяжелых случаях это может привести к ампутации.
Как диагностируется сахарный диабет 2 типа
Если у вас есть симптомы повышенной жажды, повышенного голода, частого мочеиспускания, покалывания рук или ног, необъяснимой потери веса – у вашего врача будут основания полагать, что у вас диабет.
Для подтверждения диагноза будет проведен тест на глюкозу в плазме натощак или тест на глюкозу в плазме.
Тест на уровень глюкозы в плазме натощак
Тест на глюкозу в плазме натощак (ГТТ) является предпочтительным методом подтверждения диагноза диабета, поскольку его легко поставить и он дешевле по сравнению с другими тестами.
Врач даст вам инструкции не есть в течение 12 часов перед проведением теста.
Небольшое количество крови будет взято у вас и отправлено в лабораторию для анализа.
Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для не диабетиков составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Диагноз диабета подтверждается, если два отдельных анализа крови показывают уровень глюкозы натощак равный или выше 126 мг/дл.
Если же уровень глюкозы в крови натощак в норме, но у вас есть симптомы или факторы риска диабета, врач назначит тест на толерантность к глюкозе, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.
Тест на случайный уровень глюкозы в плазме крови
Случайный анализ уровня глюкозы в плазме также является процедурой диагностики диабета. В этом тесте уровень глюкозы в крови проверяется независимо от времени, прошедшего с момента вашего последнего приема пищи. Вам не нужно воздерживаться от еды перед тестом.
Уровень глюкозы выше 200 мг/дл может указывать на диабет, особенно если тест проводится снова позже и отражает идентичные результаты.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе
Пероральный тест на толерантность к глюкозе – еще одна процедура, полезная для выявления диабета. Однако его часто выполняют только во время беременности для диагностики гестационного диабета или для человека, у которого считается диабет 2 типа, но у которого нормальный уровень глюкозы натощак. Она также будет выполняться для диагностики преддиабета.
Диагностика
Диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если вы не будете держать уровень глюкозы в крови под контролем. С другой стороны, можно оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо, несмотря на поставленный диагноз, если строго следовать рекомендованному врачом плану лечения и вести здоровый образ жизни. Разумно подбирая продукты, регулярно занимаясь спортом, поддерживая нормальный вес, снижая уровень стресса и внося другие скромные изменения в образ жизни, справиться с диабетом будет проще.
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА
Основной целью лечения диабета 1 и 2 типа является контроль уровня глюкозы (сахара) в крови в пределах нормы с небольшими колебаниями до низкого или высокого уровня.
Лечение сахарного диабета 1 типа включает:
- Инсулин
- Упражнение
- Диабетическая диета
Лечение сахарного диабета 2 типа включает:
- В первую очередь со снижением веса, диабетической диетой и физическими упражнениями.
- Если вышеуказанные меры не позволяют справиться с повышенным уровнем сахара в крови при диабете 2 типа, назначаются пероральные препараты.
- Лечение инсулином начинают, если пероральные препараты становятся неэффективными.
Диабетическая диета
Соблюдение диабетической диеты является решающим фактором в контроле уровня сахара в крови у диабетиков. Ваш врач или диетолог предоставит вам рекомендации по приготовлению пищи.
Ваша еда должна быть:
- Сбалансированный
- Питательный
- Низкое содержание жиров, холестерина и простых сахаров
Похудение и физические упражнения
Потеря веса и физические упражнения являются необходимыми методами лечения диабета 2 типа. Потеря веса и физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину (противодействие резистентности к инсулину), тем самым помогая контролировать повышение уровня сахара в крови.
Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, напишите нам по электронной почте или свяжитесь с нами сейчас.
Сделайте первый шаг и обратитесь к нам за комплиментарной услугой виртуальная консультация. Наши виртуальные консультанты и хирурги предоставят персонализированные рекомендации, основанные на ваших уникальных потребностях. Каждый клиент индивидуален, и мы адаптируем каждую процедуру к вашим индивидуальным требованиям.