Медицинские услуги – Медицинские заболевания и состояния
Холецистэктомия
Холецистэктомия является распространенным и эффективным методом лечения проблем с желчным пузырем. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, тошнота или рвота, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам холецистэктомия.
Обзор
Холецистэктомия – это хирургическая процедура по удалению желчного пузыря, грушевидного органа, расположенного под печенью. Обычно его проводят для лечения камней в желчном пузыре, воспаления или других состояний желчного пузыря. Пожалуйста, обратитесь к рисунку ниже.
Холецистэктомия проводится из-за камней в желчном пузыре, вызывающих боль и инфекцию. Боль в медицине называется желчными коликами, внезапной болью в животе, вызванной спазмом или закупоркой пузырного или желчного протока.
Общие симптомы
Если вы страдаете следующими симптомами, вы можете быть кандидатом на холецистэктомию:
- Резкая боль в верхней правой части живота, которая может доходить до спины, середины живота или правого плеча
- Низкая лихорадка
- Тошнота и чувство вздутия живота
- Желтуха (пожелтение кожи), если желчные камни блокируют общий желчный проток
Желчный пузырь и желчные камни
Желчный пузырь
Желчный пузырь – небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью. Ежедневно печень делает около трех-пяти чашек желчи. Пожалуйста, обратитесь к рисунку ниже.
Желчь помогает в переваривании жиров и хранится в желчном пузыре.
При употреблении жирной пищи желчный пузырь выдавливает желчь через желчный проток в тонкий кишечник.
Желчные камни
Камни в желчном пузыре – это затвердевшая пищеварительная жидкость, которая может образовываться (холелитиаз) в желчном пузыре.
Когда желчные камни перемещаются в общий желчный проток и застревают, они могут вызвать боль, желтоватое изменение цвета кожи (желтуху) и воспаление.
Называется состояние, при котором желчный камень задерживается в общем желчном протоке холедохолитиаз.
Когда воспаление развивается в желчном пузыре, которое может возникнуть внезапно (остро) или в течение более длительного периода времени (хроническое), это состояние называется холецистит. Пожалуйста, обратитесь к рисунку ниже.
Риски и осложнения
Как и любая хирургическая процедура, могут возникнуть осложнения. Некоторые потенциальные осложнения холецистэктомии могут включать, помимо прочего, следующее
- Кровотечение
- Инфекция
- Травмы желчных протоков – трубка, транспортирующая желчь из желчного пузыря в тонкую кишку
В ходе лапароскопической холецистэктомии введение инструментов в брюшную полость может привести к повреждению кишечника или кровеносных сосудов.
Есть дополнительные риски, на которые влияет ваше конкретное состояние здоровья. Обязательно поговорите о любых проблемах со своим врачом перед операцией.
Подготовка к операции
Лекарства и другие состояния
Предоставьте хирургической бригаде список лекарств и витаминов, которые вы принимаете, таких как аспирин или НПВП. Некоторые лекарства могут повлиять на ваше выздоровление и реакцию на анестезию, и их, возможно, потребуется корректировать до и после операции.
Сообщите своему анестезиологу, если у вас аллергия, неврологические заболевания (эпилепсия, инсульт), болезни сердца, проблемы с желудком, заболевания легких (астма, эмфизема), эндокринные заболевания (диабет, заболевания щитовидной железы) или расшатанные зубы; если вы курите, пьете алкоголь, употребляете наркотики или принимаете какие-либо травы или витамины; или если у вас в анамнезе тошнота и рвота с анестезией.
Если вы курите, важно сообщить об этом своей хирургической бригаде, и вы должны принять решение остановиться. Отказ от курения до операции может снизить частоту респираторных и раневых осложнений и максимизировать ваши шансы остаться свободными от курения на всю жизнь.
Хирургия
День вашей операции
- Никакой еды и питья в течение как минимум 6 часов перед операцией.
- Примите душ и очистите область живота и паха мягким антибактериальным мылом.
- Чистите зубы и полощите рот жидкостью для полоскания рта.
- Не брейте место операции; ваша хирургическая бригада зажмет волосы, ближайшие к месту разреза.
Во время операции
Большую часть времени ваш хирург будет выполнять процедуру, пока вы спите под общей анестезией. Обычно холецистэктомия следует описанному ниже процессу:
- От вас потребуют снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Вас попросят снять одежду и предоставят платье для ношения.
- Внутривенная (ВВ) линия вводится в руку или кисть.
- Если у вас слишком много волос в месте операции, они будут отрезаны.
- Вас поставят на операционный стол на спину.
- Ваш анестезиолог будет постоянно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови на протяжении всей процедуры.
- Кожу над хирургической зоной очистят раствором антисептика.
Открытый метод
- Косой разрез (длиной около 6 дюймов) будет сделан прямо под ребрами на правой стороне живота. Это также может быть разрез вверх и вниз в верхней части живота.
- Удаляют желчный пузырь.
- Обычно через разрез можно ввести один или два дренажа для обеспечения дренажа жидкостей или гноя.
Лапароскопический метод
- В животе будут сделаны небольшие разрезы.
- Газообразный углекислый газ будет доставлен в брюшную полость для расширения брюшной полости, что позволит хирургу более четко видеть желчный пузырь и окружающие органы.
- Лапароскоп вводится через один из разрезов, а инструменты вводятся через другие разрезы для удаления желчного пузыря.
После операции
После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, где будут тщательно контролироваться частота сердечных сокращений, частота дыхания, насыщение кислородом, артериальное давление и диурез. Через один-два часа вас переведут в комнату в палате.
Движение и глубокое дыхание после операции помогут предотвратить послеоперационные осложнения, такие как тромбы, жидкость в легких и пневмония. Вы можете делать от 5 до 10 глубоких вдохов каждый час и задерживать каждый вдох на 3-5 секунд.
Во время операции у вас есть склонность к образованию тромбов из-за отсутствия движения во время анестезии. Чем дольше и сложнее операция, тем выше риск.
Этот риск снижается при вставании и ходьбе 5-6 раз в день в специальных поддерживающих или компрессионных чулках на ногах. Пациентам из группы высокого риска будут давать препараты, разжижающие кровь.
Восстановление и выписка
Лекарства и другие состояния
У вас может возникнуть чувство усталости или проблемы с памятью через 2-3 дня после операции. Это связано с действием анестезии и обезболивающих препаратов. За это время не стоит садиться за руль, употреблять алкоголь, принимать большое решение.
Питание
После пробуждения от анестезии вы сможете пить небольшое количество жидкости. В тот момент, когда вы не почувствуете себя плохо, вы можете начать есть обычную пищу. Продолжайте пить от 8 до 10 стаканов воды в день. Употребляйте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы не напрягаться во время дефекации.
Активность
Постепенно увеличивайте свою активность. Не забывайте вставать и ходить каждый час или около того, чтобы предотвратить образование тромбов. Как правило, пациентам требуется от 2 до 3 недель, чтобы комфортно вернуться к нормальной деятельности.
Если вы перенесли лапароскопическую холецистэктомию, вы можете вернуться домой в тот же день, что и операция. Однако, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или осложнения, такие как тошнота, рвота, кровотечение или затруднение мочеиспускания, вы можете оставаться там дольше. Сексуальная активность может возобновиться через две недели.
Работа
Работа может возобновиться через неделю после операции (лапароскопической или открытой) при условии, что вы не выполняете тяжелую работу. В ваших интересах не поднимать предметы весом более 10 фунтов и не заниматься напряженной деятельностью в течение как минимум 4-6 недель.
Уход за ранами
Мойте руки до и после контакта с местом операции. Не замачивайте в ванне до тех пор, пока не снимут швы, стери-полоски или скобы. Вы можете принять душ на третий день после операции, если вам не сказали этого не делать.
Соблюдайте указания хирурга, когда менять повязки.
Небольшой объем выделений из разреза в норме. Если повязка пропитана кровью, как можно скорее обратитесь к хирургу. Избегайте тесной одежды. Он может потереть ваши разрезы, что затруднит их заживление. Ваши шрамы заживут примерно через 4-6 недель и постепенно станут мягче, пока со временем не исчезнут.
Кишечное движение
Добавляя клетчатку в свой рацион, вы снижаете риск запоров. Анестезия и обезболивающие могут способствовать запорам. При необходимости ваш хирург может назначить смягчитель стула.
Боль
Количество боли различается у разных людей, и ваш хирург назначит лекарства для контроля боли. Обратитесь к своему хирургу, если у вас есть:
- Боль, которая не исчезнет
- Боль, которая усиливается
- Лихорадка более 38,3°C
- Непрерывная рвота
- Отек, покраснение, кровотечение или неприятный запах дренажа из места раны
- Сильная или постоянная боль в животе или отек живота
- Через 2-3 дня после операции дефекации нет
Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, напишите нам по электронной почте или свяжитесь с нами сейчас.
Сделайте первый шаг и обратитесь к нам за комплиментарной услугой виртуальная консультация. Наши виртуальные консультанты и хирурги предоставят персонализированные рекомендации, основанные на ваших уникальных потребностях. Каждый клиент индивидуален, и мы адаптируем каждую процедуру к вашим индивидуальным требованиям.