Косметические услуги
Реконструкция груди
Если вам была выполнена мастэктомия в связи с онкологическим заболеванием, возможно, для вас важно рассмотреть возможность операции по реконструкции груди. Наш подробный гид поможет вам узнать всё, что необходимо о данной процедуре — от первичной консультации до послеоперационного ухода.
Что такое реконструкция груди?
Решение пройти реконструкцию груди глубоко личное. Хотя многие женщины не могут себе представить отказ от реконструкции, другие могут выбрать ношение протеза или отсрочку реконструкции. Некоторые женщины могут принять решение о восстановлении через некоторое время.
Реконструкция груди – это хирургическая процедура, выполняемая опытным пластическим хирургом для восстановления формы и внешнего вида груди после полного или частичного удаления (мастэктомия) из-за рака молочной железы.
Эта процедура принесла значительную физическую и эмоциональную пользу многим женщинам, столкнувшимся с раком молочной железы. Однако важно понять ограничения операции, прежде чем принимать решение о продолжении.
Хотя реконструкция груди может создать новую грудь, она не повторяет естественные ощущения. Хотя он может чувствовать себя нормально на ощупь, ему не хватает значительной чувствительности.
Для многих женщин проведение реконструкции является позитивным выбором, облегчающим ношение определенной одежды и помогающим им преодолеть опыт рака. Однако реконструкцией довольны не все.
В конечном итоге решение о проведении операции индивидуальное. Важно досконально просвещать себя об имеющихся процедурах и их подтексте. Затем вам нужно будет решить, чего вы хотите и когда вы хотите, чтобы это было сделано.
Когда делать операцию по восстановлению груди?
Одно решение, с которым столкнешься, – когда делать реконструкцию. Это можно сделать сразу после мастэктомии или позже.
Немедленная реконструкция дает то преимущество, что позволяет избежать дополнительной операции в дальнейшем. Это также обеспечивает более плавный переход и помогает поддерживать кожу молочной железы, что может быть полезно для определенных типов реконструкции.
С другой стороны, некоторые женщины предпочитают откладывать реконструкцию, потому что не уверены в ней или пока не чувствуют себя эмоционально подготовленными. Такой подход дает им больше времени для рассмотрения своих вариантов и сосредоточения внимания на выздоровлении после мастэктомии. Важно обсудить свои предпочтения и заботы со своей медицинской командой, чтобы определить лучшее время для вас.
Виды реконструкции груди
Все, что вам нужно знать
Реконструкцию груди обычно можно разделить на два основных типа: реконструкцию на основе имплантатов, в которой используются синтетические материалы, и аутологичную реконструкцию, в которой используются ваши собственные ткани (лоскуты). Внутри этих категорий существует несколько вариаций. Наиболее подходящий тип реконструкции для вас зависит от ваших предпочтений, желаемых результатов и степени операции по поводу рака молочной железы.
Имплантаты
Читать далее
Существует два типа имплантатов: солевой раствор и силикон. Солевые имплантаты наполнены стерильной соленой водой, которая точно соответствует содержанию соли в нашем организме. Силиконовые имплантаты состоят из силиконового мешка, наполненного силиконовым гелем.
Процедура как для силиконовых, так и для физиологических имплантатов аналогична. Имплантат обычно располагается позади грудной мышцы, основной мышцы грудной стенки, а затем кожа закрывается над ней. Если вам вставили имплантат одновременно с мастэктомией, это не добавит вам дней к пребыванию в больнице.
Флап-реконструкция
Читать далее
Реконструкция лоскута предполагает использование собственной ткани для создания новой груди. Существуют различные методики реконструкции лоскута.
Этот метод требует сбора кожи, мышц и жира из другой части тела и использования их для формирования новой груди.
Реконструкция лоскута часто предпочтительнее имплантатов по нескольким причинам. Так как хирург использует собственную ткань, можно при необходимости создать грудь большего размера. Кроме того, реконструированная грудь обычно имеет более естественный спад по сравнению с грудью, созданной с помощью имплантата. Поскольку она сделана из настоящей ткани, грудь, реконструированная с помощью лоскута, может показаться более естественной на ощупь, хотя ощущения у нее все равно будут ограниченные.
Если вы выберете реконструкцию лоскута, у вас будет два шрама: один, где вам удалили грудь, и другой, где ткань была собрана для создания лоскута.
Педикульный лоскут (приключенный лоскут) против свободных лоскутов
Читать далее
Педикульные лоскуты остаются прикрепленными к своему исходному кровоснабжению, тогда как свободные лоскуты полностью отделяются от одной части тела и затем подключаются к мелким кровеносным сосудам в другой области. Хирурги используют микроскоп для визуализации сосудов из взятого лоскута и присоединяют их к сосудам в области груди — эту технику называют микрохирургией.
DIEP-флап
Читать далее
Лоскут DIEP (глубокий нижний эпигастральный перфоратор) использует кожу и жир нижней части живота для восстановления груди. Для этой ткани, часто называемой “лоскутом,” для эффективной передачи достаточного количества жира и кожи для создания новой груди, она должна содержать артерию, которая доставляет кровь, кислород и питательные вещества в лоскут, а также вену, которая транспортирует дезоксигенированная кровь от него.
Лоскут DIEP использует глубокую нижнюю эпигастральную перфораторную артерию и вену. Эти сосуды проходят через прямые мышцы, которые представляют собой вертикальные мышцы вашего живота, которые создают “six-pack.”
Наши хирурги используют передовые методики для тщательного рассечения свободных от мышц сосудов. Это позволяет им собирать только кожу, жир и кровеносные сосуды, оставляя прямую мышцу на месте в животе. Эту продвинутую реконструкцию обычно называют “перфораторным лоскутом”, потому что она берет только кровеносные сосуды и оставляет мышцу на месте.
Затем лоскут переносится на грудь, где ваш хирург придаст ему форму новой груди. Они повторно соединят кровеносные сосуды лоскута с сосудами грудной клетки с помощью микроскопа.
Затем область вашего живота, из которой был взят лоскут, закрывается аналогично “Tummy tuck” (абдоминопластика).
Лоскут DIEP может обеспечить вам естественную, мягкую, реконструированную грудь с дополнительным преимуществом, заключающимся в уплощении живота. Поскольку ваша новая грудь полностью состоит из ваших собственных тканей, со временем она будет стареть вместе с вашим телом.
TRAM-флап
Читать далее
Операция по реконструкции лоскута TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutane) теперь менее предпочтительна из-за риска грыжи или выпуклости брюшной полости и ограничения подъема чего-либо тяжелого (20 фунтов) после операции.
При хирургии лоскута TRAM лоскут остается прикрепленным к исходному месту, сохраняя кровоснабжение. Затем лоскут туннелируется под кожей к груди, образуя карман для имплантата или иногда образуя сам грудной холмик.
Пожалуйста, обратитесь к таблице ниже, чтобы узнать о потенциальных преимуществах и недостатках различных методов реконструкции.
Lat-флап
Читать далее
Мышечно-кожный лоскут широчайшей мышцы спины (латиссимус-дорси флап) использует кожу, жировую ткань и широчайшую мышцу вашей спины для восстановления груди. Лоскут поворачивается с области спины в область груди. Обычно данный метод сочетается с установкой тканевого экспандера или импланта для достижения необходимого объёма реконструкции.
Эта методика реконструкции является хорошей альтернативой в случаях, когда у пациента отсутствует достаточное количество тканей в нижней части живота или если микрососудистая хирургия не является предпочтительным вариантом.
Сделайте первый шаг и обратитесь к нам за комплиментарной услугой виртуальная консультация. Наши виртуальные консультанты и хирурги предоставят персонализированные рекомендации, основанные на ваших уникальных потребностях. Каждый клиент индивидуален, и мы адаптируем каждую процедуру к вашим индивидуальным требованиям.
ДОСТУПНЫЕ ВРАЧИ
Dr.-Kittichai-Sipiyarak
Duangkamon-Chiranakorn
Pitch-Paiboonkasemsutthi
Thawatchai-Boonpadhanapong
Dr.-Vitawat-Angkatavanich
Dr.-Somsak-Chuleewattanapong
Pramote-Manurangsee
Sanit-Pongkapanakai
Suthat-Koonnawarote
Krairit-Tiyakul
Часто задаваемые вопросы
В чем преимущества и недостатки силиконовых и физрастворных имплантатов?
Силиконовые имплантаты создают более естественный вид и внешний вид. В случае разрыва физиологический раствор обычно считается более безопасным для окружающих тканей по сравнению с силиконом.
Какие моменты следует учитывать при установке имплантатов поверх или под мышцу?
Имплантаты, расположенные ниже мышцы, могут проявлять больше движений при сгибании грудной клетки. Женщины с минимальным количеством натуральной ткани молочной железы могут иметь менее заметный “дополненный вид” с имплантатами, расположенными под мышцей. Говорят, что маммограммы немного менее точны, если имплантаты располагаются над мышцей.
Буду ли я спать во время операции?
Да, во время процедуры вы будете находиться под общим наркозом.
Как долго я буду находиться в больнице для уменьшения груди?
Пациентов обычно принимают на 1-2 ночи. После этого вы можете вернуться в свой отель и заняться легкими развлечениями, такими как шоппинг и осмотр достопримечательностей, ожидая графика последующих действий. Важно избегать подъема, плавания и других напряженных занятий. Вы должны планировать вернуться на осмотр через 7-10 дней после операции, после чего вы можете рассмотреть возможность поездки или возвращения на работу.
Как скоро после операции я смогу покинуть Бангкок?
Вы должны планировать вернуться на осмотр через 7-10 дней после операции. После этого приема вы можете рассмотреть возможность поездки или возвращения на работу.
Каковы типичные сроки восстановления после операции?
Большинство пациентов могут начать медленно ходить на следующий день после операции и постепенно улучшаться в течение следующих нескольких дней. Отек и синяки являются обычным явлением и обычно проходят в течение примерно 2 недель. Важно ограничить физические нагрузки и около 4 недель избегать прямого контакта с грудью. Полное заживление ран и окончательные результаты будут постепенно происходить в течение 6-12 месяцев.
Как я забочусь о себе после операции?
Ваш хирург предоставит инструкции по уходу за грудью после операции. Это может включать в себя специальную технику массажа груди и ношение поддерживающего бюстгальтера в течение нескольких месяцев, чтобы помочь в процессе заживления.
Каковы потенциальные риски?
Некоторые риски хирургического вмешательства включают кровотечение, побочные реакции на анестезию, инфекцию, замедленное заживление, асимметрию, повреждение нервов, онемение ареол и сосков, рубцевание или келоиды в месте разреза, капсулярную контрактуру (рубцовую ткань вокруг имплантата), рябь кожи над имплантатом, утечка имплантата и потенциальная необходимость ревизионной операции.
Как я готовлюсь к операции?
Чтобы снизить риск осложнений, важно соблюдать эти рекомендации
- Перестаньте курить и употреблять алкоголь как минимум за две недели до операции.
- Прекратите использование гормональных таблеток, растительных добавок и лекарств, не одобренных врачом.
- Получите хирургическое разрешение от своего медицинского специалиста, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания.